Die Hauptursachen für Schmerzen in den Fingergelenken.

Hände sind für den Menschen sehr wichtig. Mit seiner Hilfe erledigen wir fast die gesamte Arbeit, außerdem ermöglichen uns nur die anmutigen Bewegungen der Finger das Schreiben, Zeichnen, Spielen von Musikinstrumenten und das Schaffen von Kunstwerken. Doch häufig kommt es vor, dass Schmerzen in den Fingergelenken uns daran hindern, gewohnte, alltägliche Bewegungen auszuführen. Erst dann beginnt der Mensch, diesen Teil seines Körpers zu schätzen. Warum sich ein solches Symptom entwickelt, wovor es uns warnen kann und wie man es behandelt – darüber sprechen wir weiter unten.

Kurz zur Anatomie

Die Hand ist der distale Teil der oberen Extremität des Menschen, der aus einer Vielzahl von Knochen, Gelenken, Muskeln und Bändern besteht. Die Hand besteht aus drei anatomischen Teilen: dem Handgelenk, dem Mittelhandknochen und dem Skelett der Fingerglieder. Wenn von Schmerzen in den Fingergelenken die Rede ist, beziehen sie sich auf die Fingergrundgelenke, die Grundgelenke und die Fingerendgelenke. Aufgrund ihrer oberflächlichen Lage und hohen motorischen Aktivität sind diese Gelenke von allen Gelenken der Hand am anfälligsten für negative Auswirkungen.

Die Grundgelenke werden von den Köpfen der Mittelhandknochen und der Basis der Grundglieder der Finger gebildet. Die Form des Gelenks ist kugelförmig und ermöglicht vielfältige Bewegungen im Bereich der Beugung und Streckung, der Adduktion und Abduktion sowie der kreisförmigen Rotation.

Die Interphalangealgelenke werden in proximale (zwischen Grund- und Mittelphalanx der Finger) und distale (zwischen Mittel- und Endphalanx der Finger) unterteilt. Nur das Skelett des ersten Fingers verfügt aufgrund seiner Eigenschaften und Funktionen über ein Interphalangealgelenk (da der Finger aus zwei und nicht aus drei Phalangen besteht, wie die anderen). Diese Gelenke sind blockförmig und bieten nur einen Bewegungsbereich im Bereich der Beugung und Streckung.

Hauptursachen für Schmerzen.

Wenn Ihre Fingergelenke im Ruhezustand oder bei Bewegung schmerzen, liegt höchstwahrscheinlich eine Erkrankung vor, die diese Strukturen des Bewegungsapparates betrifft. Aufgrund der normalen Müdigkeit treten Fingerschmerzen selten auf. Dies ist beispielsweise bei Schulkindern nach den Sommerferien, wenn die Finger längere Zeit nicht beansprucht wurden und in ähnlichen Situationen möglich. Dieser Schmerz ist jedoch durch ein Gefühl der Müdigkeit gekennzeichnet, bedarf keiner Behandlung und verschwindet nach minimaler Ruhezeit schnell.

Anhaltende Schmerzen in den Fingergelenken können auf folgende Erkrankungen hinweisen:

• rheumatoide Arthritis;
• Poliosteoarthritis;
• Gichtarthritis;
• Psoriasis-Arthritis;
• stenosierende Ligamentitis;
• akute infektiöse Arthritis (Bakterien, Viren, Pilze).

Betrachten wir jede Option einzeln. Wenn Sie die Merkmale einer bestimmten Krankheit kennen, können Sie in jedem Fall die wahren Ursachen für Schmerzen in den Fingergelenken erkennen und die richtige Behandlung verschreiben.

Faktoren, die zur Schädigung der Fingergelenke beitragen:

• Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen und -störungen;
• das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper (kariöse Zähne, chronische Mandelentzündung, Sinusitis);
• hormonelles Ungleichgewicht im Körper, endokrine Pathologie;
• Krankheiten, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen;
• genetische Veranlagung;
• Vorgeschichte traumatischer Handverletzungen;
• ständige negative Auswirkung von Umweltfaktoren (kaltes, heißes Wasser oder Luft, Vibration);
• Berufsrisiken.

rheumatoide Arthritis

Diese chronische Autoimmunerkrankung des Bewegungsapparates ist die häufigste Ursache für Schäden an kleinen Gelenken, insbesondere an den Fingern. Die Krankheit verläuft wellenförmig mit abwechselnden Phasen der Exazerbation und Remission. Sie betrifft alle Altersgruppen der Patienten und tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Die Anfangsstadien der rheumatoiden Arthritis sind durch Schmerzen in den kleinen Gelenken der Hand gekennzeichnet, manchmal tut es sogar weh, die Hand zur Faust zu beugen. Eine Exazerbation geht mit entzündlichen Veränderungen in den erkrankten Gelenken einher: Schwellung, Rötung, erhöhte lokale Hauttemperatur über den erkrankten Gelenken, Unfähigkeit, den Bewegungsumfang vollständig auszuschöpfen, zunächst aufgrund von Schmerzen, dann aufgrund von Deformationen der Hand.

Ein charakteristisches Symptom der rheumatoiden Arthritis sind Schmerzen in den Händen am Morgen und ein Gefühl der Steifheit. Manchmal tut es weh, über längere Zeit irgendeine Bewegung auszuführen: Die Steifheit verschwindet mittags oder sogar abends.

Im späteren Krankheitsstadium kommt es zu irreversiblen Veränderungen des Gelenk- und Muskelbandapparates der Hände mit der Ausbildung typischer Deformitäten, die als charakteristisches Merkmal der rheumatoiden Arthritis bezeichnet werden:

• Hand mit Lorgnette;
• wie eine Boutonniere;
• Schwanenhals;
• Die Finger haben eine Knopfposition.

Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung können auch allgemeine Symptome beobachtet werden: Fieber, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen und schlechter Gesundheitszustand. Rheumatoide Arthritis kann jedes Gelenk im Körper betreffen, ihre bevorzugte Lokalisation sind jedoch die Fingergelenke.

Polioosteoarthrose

Dabei handelt es sich um eine chronische degenerativ-dystrophische Erkrankung der Gelenke. Typischerweise betrifft Arthrose die großen Gelenke des Körpers (Knie, Hüfte, Knöchel), manchmal sind aber auch die kleinen Gelenke der Hände am pathologischen Prozess beteiligt. Darüber hinaus treten bei Frauen in den Wechseljahren häufiger Symptome auf, was den Zusammenhang der Krankheit mit dem Östrogenhintergrund des Körpers bestätigt.

Schmerzen in den Fingern bei Polyosteoarthritis treten am häufigsten nachts, nach einem Arbeitstag und körperlicher Belastung der Gelenke auf und nicht morgens, wie es bei rheumatoider Arthritis der Fall ist. Begleitet von einem knackenden Geräusch in den betroffenen Gelenken treten selten Anzeichen einer Entzündung auf. Mit fortschreitendem pathologischen Prozess verformen sich die Gelenke mit der Zeit und ihre Beweglichkeit geht verloren, was oft dazu führt, dass kleine Bewegungen nicht mehr möglich sind und manchmal sogar nicht mehr selbstständig stehen kann.

Charakteristische Anzeichen einer Polyosteoarthrose der Finger sind spezifische Formationen: Bouchard- und Heberden-Knoten. Bouchard-Knötchen sind Formationen, die sich allmählich in der Nähe der betroffenen proximalen Interphalangealgelenke entwickeln. Sein bevorzugter Standort sind die Seitenflächen dieser Gelenke, was zu einer Art spindelförmiger Verdickung der Finger und einer eingeschränkten Beweglichkeit der Hände führt.

Heberden-Knötchen sind Gebilde, die auf der Seitenfläche der distalen Interphalangealgelenke wachsen. Sein Wachstum geht im Gegensatz zu den Bouchard-Knoten mit Entzündungs- und Schmerzsymptomen einher. Mit fortschreitender Polyarthrose kommt es zu einer Knorpelbildung der Finger, die als pathognomonische Zeichen dieser Erkrankung bezeichnet werden kann.

Eine Form der Polyosteoarthrose der Finger ist die Rhizarthrose. Hierbei handelt es sich um eine Verletzung des Grundgelenks des Zeigefingers der Hand. Es entsteht durch ständige Belastung dieses Gelenks. Bei der Diagnosestellung treten häufig Schwierigkeiten auf, da die Pathologie dieser Lokalisation auch für Psoriasis- und Gichtarthritis charakteristisch ist.

Psoriasis-Arthritis

Entgegen der landläufigen Meinung ist Psoriasis nicht nur eine Hautkrankheit; In 10–15 % der Fälle kommt es zu einer Pathologie mit Gelenkschäden. Die Krankheit verläuft in Phasen von Exazerbationen und Remissionen. Die bevorzugte Lokalisation sind die distalen Interphalangealgelenke. In einigen Fällen tritt Psoriasis-Arthritis als Pandaktylitis auf, wenn der gesamte Finger leidet: Er schwillt an, wird rot, schmerzt nicht nur morgens, sondern ständig, biegt sich praktisch nicht und hat eine Wurstform. Das Erkennen einer Psoriasis-Arthritis ist in der Regel nicht schwer: Neben Läsionen an den Fingern können auch für die Psoriasis typische Hautausschläge beobachtet werden.

Gichtarthritis

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch eine Störung des Purinstoffwechsels mit übermäßiger Bildung von Harnsäure gekennzeichnet ist, die in Form von Salzen im peripheren Gewebe und in der Gelenkkapsel gespeichert wird. Obwohl Gicht hauptsächlich den großen Zeh betrifft, kommt es auch häufig vor, dass Gicht an den Fingern lokalisiert ist. An dem pathologischen Prozess sind die Grundgelenke, insbesondere der Daumen, beteiligt.

Gichtarthritis verläuft paroxysmal. Während einer Exazerbation sind die Schmerzen so stark, dass der Patient den betroffenen Bereich nicht einmal berühren kann. Der Schmerz geht mit Entzündungssymptomen einher: Schwellung, Rötung und erhöhte lokale Temperatur.

Es können auch schmerzlose subkutane Ablagerungen von Harnsäuresalzen beobachtet werden, die für Gicht charakteristisch sind und Tophi genannt werden, deren Größe von kaum wahrnehmbar bis gigantisch variieren kann.

Stenosierende Ligamentitis

Diese Pathologie wird sehr oft mit Arthrose und Arthritis verwechselt. Es beruht auf einer Entzündung der Ringbänder der Finger. Dadurch entstehen Schmerzen bei aktiven und passiven Bewegungen mit gezielten Klicks. Röntgenaufnahmen helfen bei der Diagnose; Pathologische Veränderungen sind auf Bildern mit Bandentzündungen nicht sichtbar. In der Regel ist eine lokale Therapie dieser Erkrankung, beispielsweise eine Betäubungssalbe, wirksamer als bei anderen Verletzungen.

Akute infektiöse Arthritis

In den meisten Fällen treten infektiöse Läsionen als Monoarthritis auf – eine Schädigung eines Gelenks; selten sind zwei oder mehr Gelenke am pathologischen Prozess beteiligt. Diese Pathologie kann durch jeden pathologischen Mikroorganismus verursacht werden, der direkt aus der äußeren Umgebung in das Gelenk eindringen, über den Blutkreislauf transportiert werden oder aus benachbarten Geweben eindringen kann. Infektiöse Arthritis geht mit starken Schmerzen, Entzündungen und einer Veränderung des Allgemeinzustands des Patienten einher.

Die Feststellung der wahren Ursache von Schmerzen in den Fingergelenken spielt eine sehr wichtige Rolle, denn sobald man den Feind am Sehen erkennt, ist es viel einfacher, ihn zu bekämpfen. Daher sollte die Behandlung der Gelenkpathologie in erster Linie ätiologisch und dann symptomatisch erfolgen.